Daudzi cilvēki saskaras ar jostas reģiona osteohondrozes diagnozi. Šīs slimības simptomi: pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā, kā arī ierobežotas kustības, jutīguma zudums utt. Jebkurā gadījumā jāsaprot, ka šī slimība, ja nav ārstēšanas, var izraisīt neiroloģisku komplikāciju masu. Tātad, kāda ir slimība? Kādas ir viņas pirmās pazīmes? Kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna? Šī informācija būs noderīga katram lasītājam.
Kas ir osteohondroze?
Osteohondroze ir hroniski progresējoša slimība, ko pavada mugurkaula saistību un kaulu audu deģenerācija. Starpskriemeļu diskā sākas patoloģisko izmaiņu process audos. Šī struktūra sastāv no šķiedru gredzena, kura iekšpusē ir želejveida Pulpic kodols.
Normāla metabolisma pārkāpuma rezultātā notiek pakāpeniska kodola žāvēšana. Līdztekus tam ir novērotas arī izmaiņas šķiedru gredzenā: audos veidojas asaras un plaisas, kā rezultātā kodols var pārsniegt. Līdzīgs process ietekmē mugurkaulnieku stāvokli, jo skriemeļiem ir jāiztur smagas kravas. Tādējādi šajā procesā ir iesaistīti ne tikai starpskriemeļu diski, bet arī skriemeļi, saites un starpskriemeļu locītavas.
Parasti slimība sākas pieaugušā vecumā vai vecumdienās, lai gan ir gadījumi, kad slimība tika diagnosticēta pusaudžiem. Starp citu, jostas osteohondroze ir šīs slimības visizplatītākā forma.
Slimības attīstības cēloņi
Šī patoloģija attīstās, pārkāpjot normālu metabolismu un palielinot fizisko slodzi. Ir vērts atzīmēt, ka deģeneratīvais process parasti tiek uzsākts vairāku faktoru ietekmē vienlaikus. Līdz šim jostas osteohondroze tiek uzskatīta par daudzfaktoriālu slimību. Šeit ir tikai visizplatītākie deģenerācijas cēloņi.
- Pirmkārt, jāatzīmē iedzimta nosliece. Cēlonis var būt dažas no skeleta un metabolisma traucējumu iedzimtām anatomiskām iezīmēm, piemēram, nepareizs glikoproteīnu metabolisms.
- Riska faktoros ietilpst plakanās pēdas, jo ar šo patoloģiju tiek pārdalīta parastā mugurkaula slodze.
- Dažos gadījumos osteohondroze attīstās uz mugurkaula ievainojumu fona.
- Statiskās slodzes var attiecināt arī uz riska faktoriem. Piemēram, ilgstoša vai uzturēšanās neērtā stāvoklī.
- Fiziskais spriedze var arī sākt deģeneratīvu procesu, it īpaši, ja runa ir par profesionāliem sportistiem.
- Bieži vien process attīstās aptaukojušies cilvēkiem, jo mugurkauls, kā arī viss skelets ir palielināts.
Jostas osteohondrozes smagums
Šī slimība attīstās pakāpeniski. Līdz šim ir ierasts atšķirt četras galvenās jostas reģiona osteohondrozes pakāpes (daži ārsti izstaro trīs).
- Pirmajā posmā starpskriemeļu diskā notiek pakāpeniskas jakas kodola izmaiņas un kustība.
- 2. pakāpes jostas daļas osteohondrozi raksturo šķiedru gredzena iznīcināšana.
- Trešajā posmā parasti notiek šķiedru gredzena plīsums, kā rezultātā želatīna kodols pārsniedz tā robežas, tāpēc veidojas starpskriemeļu diska trūce.
- Slimības ceturto stadiju papildina skriemeļu, saites un locītavu deģenerācija, kā rezultātā attīstās spondilartroze.
Jostas osteohondroze: slimības pirmā pakāpes simptomi un apraksts
Šo slimības posmu papildina nervu šķiedru kairinājums, kas atrodas starpdisterās saitēs un šķiedru gredzenā. Tāpēc šīs slimības pirmā pazīme ir diskomforts, stīvums un sāpīgums jostas reģionā. Ir vērts atzīmēt, ka sāpes var būt skarbas un šaušana (medicīnā šo simptomu sauc par “lumbago”) vai, gluži pretēji, stulbu, bet nemainīgu (Lumbalgia).
Ir vērts atzīmēt, ka nervu galu kairinājuma dēļ sāpes var attiecināt arī uz citiem audiem, orgāniem vai pat orgānu sistēmām. Piemēram, ja tiek pārkāpts normāls trofisms un asinsrite saitēs un cīpslās, var rasties tik saukto enteropātiju izskats, kurā saistaudi mainās un kompakta stiprināšanas vietās līdz kauliem.
Tā kā diezgan bieži pacientiem tiek diagnosticēta lumbosakrālā osteohondroze, sāpes var attiekties uz mugurkaula apakšējo daļu un pat dot apakšējo ekstremitāti. Nervu galu un mazu trauku saspiešana noved pie pārkāpumu attīstības apakšējo ekstremitāšu audos.
Otrā osteohondrozes un tās pazīmju pakāpe
Šajā posmā parādās dažas citas jostas reģiona osteohondrozes pazīmes. Tiek novērots noteiktas nestabilitātes parādīšanās starp mugurkaulniekiem, kā rezultātā palielinās skriemeļu mobilitāte.
Savukārt šādas izmaiņas noved pie pastāvīgas un gandrīz nemainīgas muguras muskuļu spriedzes rašanās. Pacienti sūdzas ne tikai par sāpēm un diskomfortu, bet arī par pastāvīgu muskuļu nogurumu.
Klīniskā aina ar trešo slimības pakāpi
Kādas pazīmes šajā gadījumā papildina jostas osteohondroze? Simptomi šajā periodā var būt atšķirīgi. Fakts ir tāds, ka bojātie starpskriemeļu diski sāk izspiest nervu saknes, kurām pievienoti tik sauktie "radikulārie sindromi".
Tajā pašā laikā pacienti izjauc to zonu jutīgumu, kuras inervē saspiesta nerva. Parasti sākumā rodas neliels nejutīgums un tirpšana, bet, ja nav ārstēšanas, var rasties pilnīga jutīguma zudums. To bieži pavada motora aktivitātes pasliktināšanās, pakāpeniska muskuļu atrofija un dažreiz arī pilnīga paralīze.
Starp citu, pamatojoties uz šādu izmaiņu lokalizāciju, mēs varam pieņemt, kurus skriemeļus ietekmē slimība. Piemēram, ja papēdī tiek novērotas jutīguma izmaiņas vai zudums un sāpes rada teļa muskuļiem, iespējams, ka pacientam ir lumbosakrālā osteohondroze.
Dažiem pacientiem tiek novērots tik sauktais "zirga astes sindroms", kas ir saistīts ar sakņu saišķa saspiešanu, kas notiek mugurkaula jostas daļā un sakrālajā daļā. Šo stāvokli raksturo kāju motoriskās funkcijas pārkāpums, kā arī dažādi iegurņa orgānu traucējumi.
Jostas osteohondroze: ceturtā posma simptomi
Šajā posmā šajā procesā jau ir iesaistītas visas locītavas un starpskriemeļu saites. Turklāt ir starpskriemeļu diska fibroze, kurā visus tā elementus aizstāj ar blīvu rētu audumu.
Starp citu, šajā laikā pacienti pacienti var uzlaboties. Bet mugurkaula, muguras lejasdaļas un kāju mobilitāte ir ļoti ierobežota.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Pastāvīgu sāpju un diskomforta klātbūtnē muguras lejasdaļā jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists var noteikt mugurkaula jostas osteohondrozi. Diagnoze šajā gadījumā ietver vairākus posmus.
Sākumā ārsts veiks vispārēju pārbaudi, pārbaudīs refleksus, radikulāru sindromu klātbūtni, kā arī mobilitātes pakāpi utt. Ir nepieciešams savākt pilnu vēsturi, jo šajā gadījumā ir svarīgi ne tikai noteikt diagnozi, bet arī noteikt deģeneratīva procesa attīstības cēloni.
Laboratorijas diagnozes metodēm šajā gadījumā nav lielas nozīmes. Tāpēc pacients galvenokārt ir vērsts uz mugurkaula radiogrāfiju. X -Ray attēli ļauj jums redzēt starpskriemeļu spraugas sašaurināšanos, kā arī noteikt kaulu izaugsmes un blīvējumu klātbūtni uz skriemeļa virsmas.
Lai precīzāk novērtētu pacienta stāvokli, tiek veikta arī magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, šie pētījumi sniedz skaidrāku priekšstatu par mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar slimību?
Nekādā gadījumā šī slimība nedrīkst uztvert šo vieglprātīgo slimību. Ja nav savlaicīgas terapijas, pacientam būs jāsaskaras ne tikai ar sāpēm un mobilitātes ierobežojumiem, bet arī ar nopietnākām sekām.
Jo īpaši starpskriemeļu disku deģenerācija noved pie trūces veidošanās. Turklāt nervu sakņu saspiešana ietekmē daudzu orgānu, ieskaitot urīna, seksuālo un dažreiz gremošanas sistēmu, darbu. Dažos gadījumos slimība noved pie pilnīgas apakšējo ekstremitāšu un muskuļu atrofijas paralīzes. Osteohondrozes izmaiņas ir praktiski neatgriezeniskas, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi sākt terapiju savlaicīgi.
Osteohondrozes ārstēšana ar narkotikām
Tikai ārsts zina, kā ārstēt jostas osteohondrozi. Ar šādu slimību terapija tiek izvēlēta individuāli, jo tā ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Jebkurā gadījumā jāsaprot, ka osteohondrozes ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process.
Protams, pacienti tiek izrakstīti dažām zālēm. Visbiežāk šī slimība tiek izmantota zemāk.
- Sākotnējās ārstēšanas posmos tiek izmantoti hondroprotektori - zāles, kas kavē kārtridžu audu deģenerācijas procesu.
- Otrajā posmā lumbosakrālās osteohondrozes ārstēšana var ietvert pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kas novērš sāpīgumu un iekaisuma procesu.
- Muskuļu spazmu izvada ar muskuļu relaksantiem.
- Vietējie anestēzijas līdzekļi tiek izmantoti stiprām sāpēm. Piemēram, sāpes tiek bloķētas ar pretsāpju līdzekļu injekcijām.
- Vecākiem pacientiem ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus.
- Terapija ietver arī vazodilējošas zāles, kas uzlabo asinsriti un audu trofiskos.
Citas konservatīvās ārstēšanas metodes
Protams, nav iespējams atbrīvoties no slimības tikai ar narkotiku palīdzību. Lumbosakrālās osteohondrozes ārstēšana ietver citus pasākumus. Jo īpaši terapeitiskā masāža dod pozitīvu efektu. Regulāras sesijas palīdz novērst muskuļu spazmu un uzlabot asinsriti audos.
Vingrošana ar jostas osteohondrozi ir ārkārtīgi svarīga. Vingrinājumu kopumu izvēlas ārsts vai fizioterapeits. Fiziskā izglītība palīdz atgriezt mobilitāti, uzlabot asinsriti, novērst sāpes. Protams, klasēm jābūt regulārām. No otras puses, akūtu sāpju klātbūtnē fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas, šajā periodā pacientam ir nepieciešams stingrs gultas režīms un valkājot īpašu korseti, kas mazina slodzi no mugurkaula.
Turklāt tiek izmantotas arī dažas fizioterapijas metodes. Jo īpaši ultravioletā starojums tiek uzskatīts par diezgan efektīvu (novērš spazmu un sāpes), magnetoterapiju, lāzera terapiju, elektroforēzi (palīdz mazināt iekaisumu un sāpīgumu), kā arī ārstēšanu ar balnu.
Kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās?
Diemžēl ne visos gadījumos ir iespējama konservatīva ārstēšana, it īpaši, ja pacientam ir starpskriemeļu trūces diagnoze. Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir arī "kaulu astes" sindroms, kā arī smaga nervu sakņu saspiešana.
Līdz šim šādām operācijām ir daudz paņēmienu. Visbiežāk tiek saukti par mikroķirurģiskām, kā arī endoskopiskām procedūrām, lai novērstu spiedienu uz asinsvadiem un nerviem.